Alimentary Pharmacology and Therapeutics
Мета-анализ: Saccharomyces boulardii для лечения острой диареи у детей
Х.Сзаевска (H.Szajewska), А.Скорка (A.Skórka) и М.Дилаг (M.Dylag); Второе педиатрическое отделение. Медицинский университет Варшавы. Варшава, Польша.
Обоснование
Saccharomyces boulardii – непатогенные пробиотические дрожжевые грибы, эффективные при лечении энтеропатогенов.
Цель
Оценить эффективность лечения острой инфекционной диареи у детей с помощью Saccharomyces boulardii.
Методы
В электронных базах MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Кокрановской библиотеке в августе 2006 года производился поиск исследований, относящихся к изучению острой инфекционной диареи и S. boulardii. Также были получены ссылки на обзорные статьи. Были включены только рандомизированные контролируемые исследования.
Результаты
Пять рандомизированных контролируемых исследований (619 участников) соответствовали критериям включения. Сводные данные четырех рандомизированных контролируемых исследований показали, что по сравнению с контролем, S. Boulardii значительно уменьшает длительность диареи. Различие объединенных средневзвешенных значений составило 1,1 день (95% доверительный интервал (ДИ) от -1,3 до -0,8) при использовании модели с фиксированными уровнями и сохраняло значимость в модели со случайным эффектом. Saccharomyces boulardii значительно уменьшает риск диареи на 3, 6 и 7 день. Также риск диареи длительностью >7 дней значительно снижался в группе, принимающей S. boulardii, по сравнению с контрольной группой (1 рандомизированное контролируемое исследование, n=88, относительный риск (RR) – 0,25, 95% доверительный интервал - -,08-0,83, ЧБНЛ – 5,95% ДИ – 3-20).
Заключение
Терапия S. boulardii обладает средним клиническим эффектом при лечении детей с острым гастроэнтеритом, а в остальном практически здоровых, главным образом, в случае кратковременной диареи. Однако эти результаты необходимо интерпретировать с осторожностью вследствие методологических отношений включенных исследований.
