таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт.| Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| трамадола гидрохлорид | 100 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10 шт.| Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| трамадола гидрохлорид | 150 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 шт.| Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| трамадола гидрохлорид | 200 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Трамадол Ланнахер - анальгетик центрального действия, производное циклогексанола. Является неселективным агонистом специфических опиоидных рецепторов в центральной нервной системе и уменьшает болевую чувствительность. Другим механизмом анальгетического действия является подавление захвата норадреналина и серотонина нейронами. В терапевтических дозах не угнетает дыхания. Анальгетическое действие развивается через 15-30 мин после приема.
При приеме внутрь Трамадол Ланнахер всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Биодоступность составляет около 70% и не зависит от приема пищи. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени. Трамадол (около 30% от принятой дозы) и его метаболиты (около 60% от дозы) выводятся с мочой, период полувыведения при применении таблеток ретард составляет около 8 ч.
С белками связывается 20% препарата, в малых дозах выделяется с грудным молоком.
Таблетки принимают внутрь целиком, запивая жидкостью.
Прием пищи не влияет на усвоение препарата.
Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома и чувствительности больного.
Начальная доза – по одной таблетке (100 мг) 2 раза в день, утром и вечером. При недостаточном эффекте, дозу можно постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза - 400 мг, за исключением особых клинических обстоятельств.
Пожилым больным (старше 75 лет) следует увеличить интервалы между приемами препарата. После начальной дозы 100 мг 2 раза в день, увеличение дозы необходимо тщательно контролировать.
Больным с печеночной и почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначается с более длительными интервалами между приемами. После начальной дозы по 100 мг 2 раза в день, увеличение дозы необходимо тщательно контролировать.
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Больным с печеночной недостаточностью препарат назначается с более длительными интервалами между приемами. После начальной дозы по 100 мг 2 раза в день, увеличение дозы необходимо тщательно контролировать.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначается с более длительными интервалами между приемами. После начальной дозы по 100 мг 2 раза в день, увеличение дозы необходимо тщательно контролировать.
Пожилым больным (старше 75 лет) следует увеличить интервалы между приемами препарата. После начальной дозы 100 мг 2 раза в день, увеличение дозы необходимо тщательно контролировать.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Трамадол Ланнахер следует применять с осторожностью у больных с наркоманией, при спутанности сознания, снижении функции дыхательного центра, черепно-мозговой гипертензии, черепно-мозговой травме, «остром» животе.
Препарат обладает низким потенциалом привыкания. При длительном приеме может развиться физическое и психическое привыкание, в сявзи с чем нужно периодически оценивать интенсивность боли и степень необходимости в трамадоле.
У пациентов, склонных к злоупотреблению или зависимости от наркотических препаратов, лечение должно проходить в течение короткого периода времени и под врачебным контролем. Таблетки Трамадол Ланнахер нельзя использовать для лечения наркотической зависимости.
При приеме терапевтических доз отмечалось возникновение судорог и риск может увеличиться при дозах, превосходящих обычный верхний предел суточной дозы (400 мг), поэтому пациентам, страдающим эпилепсией препарат не назначается.
Таблетки Трамадол Ланнахер 150 мг и 200 мг содержат красящее вещество «сансет желтый Е110», которое может вызвать аллергические реакции.
В период лечения препаратом не допускается употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта и управление механизмами) из-за возможного возникновения побочных реакций.
Симптомы:
Лечение:
Одновременное применение Трамадола Ланнахер с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему (средства для общей анестезии, снотворные препараты, антипсихотические препараты, анксиолитики, антидепрессанты), может приводить к взаимному усилению их действия, в том числе подавлению активности дыхательного центра. Применение карбамазепина и других индукторов метаболических ферментов может приводить к уменьшению выраженности и продолжительности анальгетического эффекта Трамадола Ланнахер. Сочетание с наркотическими анальгетиками (тримеперидин, фентанил, бупренорфин и др.) не рекомендуется из-за непредсказуемости эффектов взаимодействия.
В отдельных случаях возможно развитие серотонинового синдрома при применении трамадола вместе с другими серотонергическими медикаментами, такими как селективные ингибиторы обратно захвата серотонина.
Нужно проявлять осторожность при одновременном приеме трамадола и производных кумарина (варфарин), так как имеются данные об увеличении риска кровотечений и экхимозов.
По рецепту.
Хранить при температуре не выше 25оС, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
