Инструкция по применению НАТРИЯ ХЛОРИД (SODIUM CHLORID)

Плазмозамещающее средство.

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0.9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркурирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Концентрация ионов натрия - 142 ммоль/л (плазма) и 145 ммоль/л (интерстициальная жидкость), концентрация хлорида - 101 ммоль/л (интерстициальная жидкость). Выводится почками.

• большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.);
• гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием;
• кишечная непроходимость;
• интоксикации;
• промывание ран, глаз, слизистой оболочки полости носа;
• растворение и разведение лекарственных средств;
• увлажнение перевязочного материала.

Внутривенно, капельно; подкожно, ректально, местно, наружно.

Внутривенное капельное введение:

• перед введением раствор натрия хлорида нагревают до 36-38 ºС. Доза вводимого раствора определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч;
• при необходимости - скорость введения увеличивают.

Детям при острой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.

0.9 % раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала.

В клизмах – до 3 л/сут 0.9 % раствора.

— хлоридный ацидоз;

— гипергидратация;

— гипокалиемия;

— гипернатриемия;

— жажда, слезотечение, потливость, лихорадка;

— тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея;

— тахикардия, артериальная гипертензия;

— нарушение функции почек, отеки;

— беспокойство, слабость;

— подергивание и гипертонус мышц;

— боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит.

• гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз;
• внеклеточная гипергидратация, внутриклеточная дегидратация;
• циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
• отек мозга, отек легких;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах.

В период беременности и лактации возможно применение по строгим показаниям. Необходимо внимательно дозировать в случае развития гестоза.

С осторожностью применять при токсикозе беременных.

С осторожностью применять в случае сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипертензии, нарушении функции почек (олигурия, анурия), периферических отеках, токсикозе беременных. Одновременное назначение с кортикостероидами и кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. При длительном введении больших доз необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме крови и моче. При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально.

Беременность и период лактации

Возможно применение по строгим показаниям. Необходимо внимательно дозировать в случае развития гестоза.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Симптомы: введение больших объемов 0,9% раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия.

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

По рецепту.

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Допускается замораживание при транспортировании.