Инструкция по применению МЕРКАЗОЛИЛ (MERCAZOLIL)

• диффузный токсический зоб или токсическая аденома щитовидной железы;
• подготовка к лечению радиоактивным йодом или резекции щитовидной железы;
• тиреотоксический криз.

Взрослым в начале лечения, в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза, Мерказолил назначают 3 раза/сут (каждые 8 ч) в следующих дозах:

• при легком тиреотоксикозе - 15 мг/сут (3 таб.);
• при умеренно выраженном тиреотоксикозе - 20-30 мг/сут (4-6 таб.);
• при тяжелом тиреотоксикозе - 40 мг/сут (8 таб.).

В исключительных случаях дозу можно уменьшить до 60 мг/сут. После нормализации функции щитовидной железы препарат назначают в поддерживающих дозах - 2.5-10 мг/сут (1/2-2 таб.) в 1 или 2 приема.

При беременности препарат назначают в максимально низких дозах - 2.5-10 мг/сут.

Детям в начале лечения препарат обычно назначают в дозе 300-500 мкг/кг массы тела в сут в 3 приема; поддерживающая доза - 200-300 мкг/кг/сут в 2 приема.

Продолжительность лечения Мерказолилом определяется индивидуальной потребностью больного. Опыт терапевтического применения препарата показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе должна составлять 1.5-2 года.

Большинство побочных эффектов является дозозависимым и проявляется в течение первых 4-8 нед. лечения.

Со стороны системы кроветворения:

• часто - лейкопения;
• редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции:

• часто - кожная сыпь, зуд;
• возможно усиленное выпадение волос, нарушения пигментации.

Со стороны костно-мышечной системы:

• часто - боли и воспаления суставов;
• возможна миастения.

Со стороны пищеварительной системы:

• возможны нарушения вкуса, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, увеличение слюнных желез;
• редко - холестатический гепатит с желтухой.

Со стороны ЦНС И периферической нервной системы:

• возможны головокружение и головная боль;
• редко - периферический неврит.

Аллергические реакции:

• часто - крапивница.

Со стороны обмена веществ:

• редко - гипогликемия и гипогликемическая кома.

Прочие:

• часто - субфебрильная температура (проходит во время лечения);
• возможно - увеличение лимфатических желез;
• редко - нефротический синдром, волчаночноподобный синдром.

• лейкопения, гранулоцитопения;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

При беременности Мерказолил можно применять только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации применение препарата противопоказано.

С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени, получающих антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также аминофиллин.

Перед приемом первой дозы Мерказолила, а также во время его применения необходимо регулярно контролировать картину крови.

Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении на фоне лечения следующих симптомов:

• лихорадка, озноб, кашель, боль в горле, фурункулы;
• подкожные кровоизлияния или кровотечения неясного генеза;
• генерализованная кожная сыпь, зуд;
• упорная тошнота или рвота;
• желтуха;
• сильные боли в эпигастральной области;
• выраженная слабость.

У пациентов, получающих амиодарон, может потребоваться уменьшение дозы Мерказолила.

Препараты йода ослабляют действие Мерказолила.

При одновременном применении с сульфаниламидами повышается риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие Мерказолила.

У пациентов, получающих Мерказолил по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е. нормализации уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может потребоваться уменьшение доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также повышение доз варфарина и других антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.