Инструкция по применению ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC)

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и умеренным жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Рg) в очаге воспаления.

При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии, блокирует развитие миоза. Кроме того, диклофенак ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Диклофенак хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика.

Т_max во влаге передней камеры достигается через 30 мин после инстилляции. В системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.

• ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
• лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств на глазном яблоке;
• профилактика кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты;
• лечение неинфекционных конъюнктивитов;
• лечение и профилактика посттравматического воспаленного процесса (как дополнение к местной атибактериальной терапии).

Местно. Для ингибирования интраоперационного миоза препарат закапывают в конъюнктивальный мешок в течение 2 ч с интервалом 30 мин (4 раза) перед операцией.

Для профилактики кистозного отека макулы препарат закапывают по 1 капле 3 раза/сут в течение 2-3 недель после операции.

С лечебной целью назначают по 1 капле 3-4 раза/сут в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения может продолжаться от 1 до 2 недель.

Часто (>10 %):

• преходящее умеренное чувство жженияв глазах.

Иногда (>1-10%):

• нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания);
• помутнение роговицы (бельмо).

Редко (>0.001-1%):

• ирит;
• зуд в глазах, гиперемия, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, крапивница), мультиформная экссудативная эритема;
• точечный кератит и повреждения роговичного эпителия после частого закапывания;
• язвы роговицы или ее истончение или расплавление (у пациентов с факторами риска появления язвы роговицы и ее истончения, как например, во время применения кортикостероидов или при сопутствующих заболеваниях, таких как инфекционные болезни или ревматоидный артрит. Большинство пациентов лечились на протяжении длительного времени);
• головокружение;
• диспное;
• обострение астмы;
• тошнота, рвота.

Очень редко (<0.001%):

• ангионевротический отек.

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• нарушение кроветворения неясного генеза;
• наличие в анамнезе аллергических реакций на прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• беременность, период лактации.

С осторожностью:

• бронхиальная астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой;
• эпителиальный герпетический кератит (в т.ч. в анамнезе);
• заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
• пожилой возраст.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

У детей до 18 лет следует применять только в случае, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Контактные линзы удаляют до инстилляции препарата и устанавливают вновь не ранее чем через 30 мин после закапывания.

Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При возникновении нечеткости зрительного восприятия после инстилляции необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до его восстановления.

При применении капель глазных Диклофенак передозировка маловероятна.

При необходимости можно применять одновременно с другими глазными каплями, в том числе содержащими глюкокортикостероиды. При этом перерыв между инстилляциями должен быть не менее 5 мин для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами.

Препарат хранить в недоступном для детей и в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С. Не замораживать.