таб., покр. оболочкой, 120 мг: 56 или 112 шт.Таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "gbr 152" с одной стороны и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами с другой стороны, без запаха или с легким запахом аммиака.
| 1 таб. | |
| висмута трикалия дицитрат | 304.6 мг, |
| что соответствует содержанию висмута оксида | 120 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон К30, калия полиакрилат.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с, макрогол 6000).
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (14) - пачки картонные.
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.
В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образующие хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Усиливая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Всасывание
Висмута трикалия дицитрат является поверхностно-активным веществом, ничтожно малое количество висмута, производного субцитрата висмута, абсорбируются в ходе лечения (менее 0.2% дозы).
Распределение
Висмут главным образом откладывается в почках, остальные органы также содержат следы висмута.
Метаболизм
Де-Нол® осаждается в желудке в виде нерастворимых комплексных соединений висмута, возможно в виде оксихлорида висмута и цитрата висмута.
Выведение
Основная часть висмута, принимаемого внутрь, выводится с калом. Клиренс в моче при небольшом количестве абсорбированного висмута составляет приблизительно 50 мл/мин. Однако большая часть абсорбированного висмута выводится с T1/2 5-11 сут.
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Максимальная разовая доза - 240 мг, максимальная суточная доза - 480 мг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают по 1 таб. 1 раз/сут, с массой тела более 40 кг - по 1 таб. 2 раза/сут. Таблетки следует принимать за 30 мин до еды и запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение препарата Де-Нол® в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью и ингибиторами протоновой помпы, так называемая квадротерапия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥1/10) - почернение стула может произойти вследствие образования сульфида висмута;
Аллергические реакции: нечасто (≥1/1000, <1/100) - кожная сыпь, зуд;
Со стороны нервной системы: очень редко (<1/10 000) при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Препарат не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
В период лечения препаратом Де-Нол® не следует применять другие препараты, содержащие висмут, т.к. увеличивается риск развития побочных эффектов.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
Пролонгированное применение висмутсодержащих соединений в высоких дозах не рекомендовано, поскольку в некоторых случаях это может привести к обратимой энцефалопатии. Риск энцефалопатии, однако, является минимальным, при условии применения препарата Де-Нол® в рекомендуемых дозах.
При применении препарата Де-Нол® возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Не рекомендуется во время терапии прием алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах, нарушение функции почек.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных. Показан контроль функции почек, концентрации висмута в крови и моче. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушении функции почек, сопровождающемся высокой концентрацией висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При почечной недостаточности тяжелой степени показан гемодиализ.
В течение 30 мин после приема препарата Де-Нол® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных препаратов, а также прием пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они могут влиять на эффективность препарата Де-Нол®.
Де-Нол® уменьшает всасывание тетрациклина.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
