таб. 4 мг: 10 шт.| Таблетки | 1 таб. |
| кандесартана цилексетил | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
таб. 8 мг: 10 шт.| Таблетки | 1 таб. |
| кандесартана цилексетил | 8 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
таб. 16 мг: 10 или 30 шт.| Таблетки | 1 таб. |
| кандесартана цилексетил | 16 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.
Антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1).
Кандесартан ингибирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне ангиотензиновых рецепторов 1 типа для ангиотензина II. Блокада AT1-рецепторов предупреждает развитие эффектов ангиотензина II:
Прием препарата 1 раз/сут обеспечивает эффективное снижение АД в течение 24 ч, при этом коэффициент "конечный/пиковый" (Т/Р) для кандесартана составляет более 80%.
Всасывание
После приема препарата внутрь кандесартан цилексетил быстро и полностью превращается в кандесартан (активная форма) путем эфирного гидролиза во время всасывания из ЖКТ. После приема кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%, биодоступность кандесартана при приеме препарата в форме раствора - 42%. При одно- и многократном приеме фармакокинетика кандесартана линейна для доз кандесартана цилексетила до 32 мг. После приема внутрь Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 ч. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на биодоступность кандесартана.
Распределение
Кандесартан в высокой степени (> 99%) связывается с белками плазмы и не проникает в эритроциты. Vd кандесартана составляет 0.13 л/кг.
Метаболизм
Кандесартан подвергается незначительному печеночному метаболизму путем О-деэтилирования до неактивного метаболита.
Выведение
T1/2 кандесартана составляет около 9 ч. Общий клиренс кандесартана из плазмы составляет 0.19 мл/мин/кг при почечном клиренсе 0.19 мл/мин/кг. Приблизительно 33% дозы кандесартана цилексетила выводится с мочой и около 67% - с калом.
Дозу кандесартана устанавливают индивидуально. В зависимости от степени снижения АД доза препарат составляет от 2 мг до 32 мг в сут. Обычная рекомендованная начальная и поддерживающая доза Кандесара составляет 8-16 мг 1 раз/сут независимо от приема пищи.
Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести коррекция начальной дозы не требуется.
При назначении Кандесара пациентам с дегидратацией (получающим высокие дозы диуретиков), а также тяжелыми нарушениями функции почек начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут. Выраженный антигипертензивный эффект проявляется через 2 недели после начала лечения, максимальное снижение АД обычно достигается в пределах 4-6 недель лечения Кандесаром.
Кандесар можно назначать в комбинации с другими гипотензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.
Прочие: гриппоподобные симптомы, кашель, усталость, периферические отеки, боль в спине.
Побочные эффекты возникают редко и носят преходящий характер.
Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней тяжести коррекция начальной дозы не требуется.
При назначении Кандесара пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут.
У пациентов с возможной дегидратацией и дефицитом солей в организме (например на фоне приема диуретиков в высоких дозах) при назначении кандесартана на начальном этапе лечения может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.
У данной группы пациентов начинать лечение Кандесаром следует с более низкой дозы. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием к дальнейшему лечению, которое обычно можно продолжить после стабилизации АД.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Симптомы: артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия. Брадикардия может установиться после парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение: при развитии артериальной гипотензии следует проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
