таб. 300 мг+40 мг+8 мг: 20 шт.Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, с вкраплениями, слегка мраморные, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской на одной стороне, с фаской и фирменным логотипом в виде креста - на другой.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 300 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| кодеин | 8 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал, натрия крахмала гликолат, поливинилпирролидон, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие.
Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие, ингибирует синтез простагландинов в ЦНС путем блокирования простагландинов и других активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы.
Дротаверин гидрохлорид - производное изохинолина, обладающее спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры, ингибирует фермент фосфодиэстеразу IV, стабилизирует внутриклеточный цАМФ, который инактивируя фермент - миозинкиназу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин также обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы. Независимо от типа автономной иннервации, дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры. Он действует на гладкие мышцы, находящиеся в сосудистой, желудочно-кишечной, билиарной и урогенитальной системах (содержание фосфодиэстеразы IV в различных тканях различно).
Кодеин стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени угнетает дыхательный центр и тормозит перистальтику кишечника. Обладает собственным анальгетическим действием и потенцирует действие парацетамола.
Парацетамол быстро адсорбируется из ЖКТ и распределяется в большинство органов и тканей. T1/2 составляет от 1 до 3 ч. Метаболизируется преимущественно путем конъюгации с последующим выведением метаболитов через почки. Около 85% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 ч.
Дротаверина гидрохлорид быстро и полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность составляет около 100%, выделяется преимущественно почками.
Кодеин быстро всасывается в ЖКТ, распределяется в большинство органов и тканей, преимущественно – в паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки). Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, распределяется в грудное молоко. T1/2 кодеина составляет около 2.9 ч. Выводится преимущественно почками. Около 90% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 ч.
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии:
Взрослым препарат назначают внутрь в разовой дозе 1-2 таблетки. При необходимости рекомендуют повторный прием через 8 ч.
При непродолжительном (не более 3 дней) приеме препарата максимальная доза - 3 таблетки в сут.
Повторное применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется.
При тяжелом нарушении функции печени и почек доза препарата должна быть снижена. При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин, повторный прием должен быть более чем через 12 ч. У данной категории пациентов допускается лишь эпизодическое применение препарата. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня.
Для быстрого купирования боли не рекомендуется принимать препарат во время еды. Не следует превышать рекомендованную дозу.
Головокружение, сонливость; артериальная гипотензия, тахикардия, чувства приливов;тошнота, запор.
Редко: агранулоцитоз, тромбоцитопения;
Очень редко: бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа.
При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко.
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. При тяжелом нарушении функции печени доза препарата должна быть снижена.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет
При приеме препарата запрещается употребление алкогольных напитков. При почечной и печеночной недостаточности доза должна устанавливаться индивидуально. При применении препарата свыше 3 дней и/или высоких доз необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень креатинина и активность "печеночных" ферментов в крови). Клинические и лабораторные симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 ч после приема больших доз препарата.
Препарат в некоторых случаях может вызывать сонливость. Поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: тошнота, рвота, нарушение кровообращения и угнетение дыхания, токсическое поражение печени, вплоть до развития некрозов.
Лечение: промывание желудка, применение солевых слабительных, при необходимости – искусственная вентиляция легких, возможно введение налоксона.
Антиспазм снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность). При применении Антиспазма вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола. При применении Антиспазма одновременно с хлорамфениколом возрастает T1/2 препарата последнего и увеличивается его токсичность. Одновременное применение Антипазма с доксирубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени. Антиспазм снижает эффект урикозурических препаратов. Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию Антиспазма, а колестирамин ее уменьшает. При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола. Антиспазм усиливает действие снотворных, анальгетических и седативных средств.
Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
