Инструкция по применению АЛМАГЕЛЬ^® НЕО (ALMAGEL NEO)

Алмагель^® Нео – препарат с мягким и продолжительным антацидным действием. Представляет собой сбалансированную комбинацию алюминия гидроксида и магния гидроксида в сочетании с ветрогонным компонентом симетиконом. Действие препарата обусловлено антацидными, адсорбирующими, обволакивающими и цитопротективными свойствами активных веществ.

Алмагель^® Нео быстро нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Ионы алюминия увеличивают тонус нижнего пищеводного сфинктера, адсорбирует пепсин, желчные кислоты и лизолецитин. Щелочные активные вещества мелкодисперсны, благодаря чему увеличивается их активная поверхность, осуществляется хороший контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, замедляется их выведение и продлевается нейтрализирующий эффект.

Алмагель^® Нео практически не резорбируется и не нарушает электролитный баланс.

Алюминия гидроксид нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке, образуя хлорид алюминия. Под влиянием щелочного содержимого кишечника, последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо резорбируются и выделяются через ЖКТ. При этом уровень алюминия в сыворотке крови практически не изменяется.

Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту в желудке, превращаясь в хлорид магния. В кишечнике он образует плохо резорбируемый карбонат магния и почти не изменяет концентрацию ионов магния в крови. Включенный в состав препарата симетикон уменьшает газообразование в кишечнике. Из организма симетикон выделяется в неизмененном виде.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
• диспептические явления (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (ГКС, НПВС);
• дискомфорт и боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка, возникающие после погрешностей в диете, избыточного употребления кофе, никотина, алкоголя;
• метеоризм.

Взрослым рекомендуется принимать по 2 дозировочные ложки (1 пакетик) 4 раза/сут через 1 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Курс лечения составляет 2-3 мес. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешности в диете) принимают 2 дозировочные ложки (1 пакетик) однократно. Детям старше 14 лет дозировку определяет лечащий врач (обычно дозы для взрослых).

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 мерных ложек (6 пакетиков) в сутки. Максимальную суточную дозу следует принимать не более 4 недель.

Желательно принимать Алмагель^® Нео в неразведенном виде. Не рекомендуется прием жидкостей в течение 30 мин после его приема.

Перед применением суспензию необходимо хорошо взбалтывать.

- снижение артериального давления, гипорефлексия (у пациентов с почечной недостаточностью)

- диарея или запоры

- изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, жажда

- нарушения обмена фосфора, кальция и магния (при длительном применении)

- остеомаляция, остеопороз

- энцефалопатия, нефрокальциноз

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженное нарушение функции почек;
• заболевания печени;
• болезнь Альцгеймера;
• врожденная непереносимость фруктозы;
• алкоголизм;
• эпилепсия;
• период беременности и лактации;
• детский возраст до 14 лет;
• гипофосфатемия.

Алмагель^® Нео содержит вспомогательные вещества пропилпарагидроксибензоат и этилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать крапивницу. Редко возможно развитие аллергических реакций немедленного типа, в т.ч. бронхоспазма.

У больных с хронической почечной недостаточностью уровень ионов алюминия и магния в сыворотке крови может повыситься до токсических величин в результате их нарушенного выведения.

Нет данных об отрицательном воздействии на способность управления автомобилем и пользования техникой.

Несмотря на то, что Алмагель^® Нео всасывается частично, продолжительное применение высоких доз может привести к развитию гипермагниемии (повышение уровня магния в крови), что характеризируется быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватностью поведения.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза:

• изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение:

• необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента – промывание желудка, вызов рвоты, прием активированного угля.

Алмагель^® Нео уменьшает плазменную концентрацию каптоприла и его относительную биодоступность. Каптоприл необходимо применять, по крайней мере, за 2 ч до приема препарата.

Препарат уменьшает резорбцию тетрациклиновых антибиотиков, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов и препаратов железа. Рекомендуется принимать их с интервалом в 1-2 ч.

Алмагель^® Нео уменьшает плазменную концентрацию кетоконазола.

Алмагель^® Нео нельзя принимать одновременно с хинолонами.

Препарат необходимо применять за 2 ч до или после приема дигоксина и пропранолола, т.к. Алмагель^® Нео уменьшает их биодоступность.

Лекарственное средство может нарушить выведение хинидина, что может привести к проявлению хинидиновой интоксикации, в особенности у больных с нарушением функции почек.

Одновременный прием антацида и салицилатов приводит к значительному снижению уровня салицилатов в сыворотке.

При комбинированном приеме левотироксина и Алмагеля Нео возможно уменьшение гормонального действия.

Пирензепин усиливает и удлиняет действие препарата.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!