В последние несколько десятилетий значительно возрос уровень заболеваемости хроническими и острыми заболеваниями печени среди всех возрастных групп населения. Причиной этому является плохая экология, неправильный режим питания, массовое употребление вредной пищи, общая интоксикация организма.
В медицине различают множество заболеваний печени. Однако все они имеют общие клинические проявления, а значит, позволяют применять схожие подходы к лечению в различных случаях. При лечении как хронических, так и острых гепатитов могут применяться одинаковые методы и подходы. Новейшие исследования подтвердили, что применение энтеросорбентов - это эффективный метод терапии и проведения дезинтоксикации организма. Одна из последних разработок – лекарственный препарат Полисорб МП. Данный препарат является высокоэффективным энтеросорбентом, изготовленным на базе мелкодисперсного кремнезема. Форма выпуска – порошок с частицами до 0,09 мм. Он обладает способностью к универсальному поглощению и связыванию вредных веществ и токсинов, не расщепляется и не всасывается в пищеварительном тракте, выводится в неизмененном виде вместе со связанными токсинами.
Для определения наиболее эффективного препарата среди современных сорбентов было проведено исследование, включающее в себя наблюдение за 63 больными токсическим гепатитом из всех основных возрастных групп (18 – 60). Предварительный анализ показал, что у испытуемых болезнь наступила как результат отравления неизвестным веществом, поражающим печень. Больным был поставлен диагноз «хронический алкоголизм 2й стадии». Испытуемые были поделены на 4 группы, к которым применялись различные методы энтеросорбции:
- Первая группа, 30 чел. Получали препарат Полисорб в дозировке 15г/сутки на протяжении 10 дней, в режиме 5г. 3 раза в день за час до еды.
- Вторая группа, 12 чел. Был назначен лактофильтрум (БАД с содержанием лактулозы и гидролизного лигинина) по 1 г. 3 раза в день. Продолжительность лечения 10 дней.
- Третья группа, 12 чел. Назначен активированный уголь, дозировкой 4г/сутки, курс 10 дней.
- Четвертая группа, 9 чел. Контрольная группа, не получавшая энтеросорбентов.
Участники групп были отобраны таким образом, чтобы каждая из групп была похожа на остальные составом участников по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания. Все больные получали стандартное лечение: глюкозо-полионные растворовы внутривенно, реамберин, урсосан (500 мг/сутки), эссенциале, витамины В6, В12. Основными параметрами для контроля состояния больного и оценки эффективности методик лечения стали: степень желтушности, проявления холеостаза, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, АЛТ, холестерин. Также, все больные прошли осмотр у нарколога, ультразвуковое исследование и тестирование на маркеры вирусных гепатитов.
Клиническая картина поначалу выглядела однотипно для всех пациентов: жалобы на слабость и характерную боль в правом подреберье, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, иногда – рвота. Наблюдались типичные для гепатита проявления: нарастающая желтуха, осветление кала, потемнение мочи. У 75% пациентов наблюдался упорный кожный зуд, свидетельствующий о процессе холеостаза, проявившегося на 2-10 день желтушного периода. До начала терапии у всех наблюдались существенные нарушения работы печени: повышенный билирубин (в среднем в 10 раз), повышенный АЛТ (в 11-12 раз), повышенная щелочная фосфатаза (в 5 и более раз). Результаты терапии оценивали на основе общепринятых медицинских тестов по основным выбранным показателям эффективности лечения.
Первая группа, получавшая Полисорб, продемонстрировала более быструю положительную тенденцию по всем показателям. Кожный зуд прошел у 30% пациентов, у 16% восстановился окрас кала. У всех пациентов наблюдалось уменьшение желтушности и спадание зуда. Интоксикация значительно снизилась. Лабораторные показатели также показали относительное приближение контрольных показателей к норме. Особенно заметно снизился уровень билирубина, до среднего уровня 150.
Во второй группе, получавшей в дополнение к стандартной терапии лактофильтрум, кожный зуд прошел только у 11% больных. В двух случаях было замечено нарастание желтухи и усиление зуда после курса лечения. В остальных случаях состояние пациентов оставалось стабильным, положительной динамики не наблюдалось. У 50% больных наблюдалось улучшение лабораторных показателей. Уровень билирубина во второй группе в среднем составлял 186,5.
В третьей группе, получавшей по 4 мг активированного угля в сутки, позитивной динамики не наблюдалось вообще. Кожный зуд сохранялся или нарастал, биохимические и лабораторные исследования констатировали ухудшение или статику показателей. Уровень билирубина в среднем составлял 213,6, что не слишком отличается от изначального показателя сразу после госпитализации.
Четвертая группа получала лечение методом инфузионной дезинтоксикационной терапии и УДХК дозировкой 500 мг внутрь. Все больные данной группы после курса лечения сохранили повышенный уровень билирубина, ферментов, а также с умеренным зудом кожи. Билирубин сохранился на уровне 190, что несколько превосходит показатель третьей группы, но существенно уступает первой.
Таким образом, исследование показало, что применение в клинической практике лекарственного препарата Полисорб оказалось эффективным. Его действенность доказало сравнительно быстрое и заметное улучшение общего состояния больных и лабораторных показателей. Потому препарат Полисорб следует назначать при лечении заболеваний печени, вызванных токсическими, алкогольными или вирусными поражениями. Лекарство Полисорб необходимо назначить как можно раньше, т.к. своевременное применение препарата приводит к скорому и ощутимому выздоровлению: скорое снижение желтушности, ослабевание зуда и улучшение лабораторных показателей. Побочных эффектов или примеров непереносимости препарата выявлено не было.
