капс. 2.5 мг: 30 шт.Капсулы твердые желатиновые, бело-синие, непрозрачные.
| 1 капс. | |
| индапамид | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, индигокармин, титана диоксид, желатин.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Нетиазидный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное cульфонамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Сосудорасширяющий эффект и снижение ОПСС обусловлено следующими механизмами:
Гипотензивный эффект развивается через 7-10 дней после начала приема препарата.
Индапамид редуцирует гипертрофию левого желудочка.
В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены:
Всасывание
После приема внутрь индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками, главным образом, в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Препарат назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром. Не принимать более 5 мг/сут!
При хорошей переносимости препарата и клиническом улучшении состояния пациента возможен длительный прием Индапа.
При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта рекомендуется комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремия.
Прочие: кожные проявления аллергических реакций.
Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
У пациентов с подагрой возможно увеличение числа приступов.
При длительном применении могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у пациентов с сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), циррозом печени, при рвоте и диарее. Рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в крови и концентрацию мочевой кислоты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность пациента управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, артериальная гипотензия, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином, галофантрином, сультопридом, терфенадином, винкамином повышается вероятность возникновения аритмии типа "пируэт" - torsade de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия).
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия.
При одновременном применении с баклофеном, трициклическими антидепрессантами типа имипрамина отмечается усиление гипотензивного действия и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ усиливает гипотензивный эффект индапамида.
Одновременное применение с другими препаратами, которые могут вызвать гипокалиемию (в т.ч. с амфотерицином В, ГКС и минералокортикоидами, тетракозактидом, сердечными гликозидами, слабительными средствами) повышается риск развития гипокалиемии.
Комбинированное применение Индапа с калийсберегающими диуретиками может быть эффективным у некоторых пациентов, однако невозможно полностью исключить при этом развитие гипо- или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью).
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
